Contoh Laporan Asuhan Keperawatan Demam Derdarah ( DBD )

LAPORAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA’’An. G’’ DENGAN DIAGNOSA DB

DI PUSKESMAS BOJONGPICUNG TAHUN 2016

KABUPATEN CIANJUR

Diajukan Untuk Memenuhi Tugas Akhir Praktek kerja lapangan ( PKL )

Disusun Oleh :

MUHAMMAD TAOFIK HIDAYAT

NIS : 1415 - 10069

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN BUNGA PERSADA CIANJUR

JURUSAN KEPERAWATAN

Jl.Pramuka Desa.Sukamulya Kecamatan.Karangtengah

2016

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL)

DI PUSKESMAS BOJONGPICUNG KABUPATEN CIANJUR TAHUN 2016

Cianjur, Maret 2016

Ketua Jurusan Pembimbing

Sintan Desi Nuraeni S,Ners Leny Febrianty, SKM

Mengetahui

Kepala Sekolah

Agus Salim Soffan, S.T

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN (PKL)

DI PUSKESMAS BOJONGPICUNG KABUPATEN CIANJUR TAHUN

2016

Cianjur, Maret 2016

Kepala Puskesmas Pembimbing

Heni Supenti, SIP. M Si Asep Suhayat SIP

NIP.19680322 199003 2 005

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas petunjuk, rahmat, dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan Laporan Pelaksanaan Praktek Kerja Lapangan (PKL) tanpa ada halangan apapun sesuai dengan waktu yang telah ditentukan. Laporan ini disusun berdasarkan pengalaman dan ilmu yang saya peroleh selama melaksanakan PKL di PUSKESMAS BOJONGPICUNG.

Laporan Praktek Kerja Lapangan (PKL) ini dapat disusun dengan baik berkat bantuan dari pihak-pihak yang telah memberikan bimbingan dan dukungan sebagai bahan masukan untuk saya. Untuk itu pada kesempatan ini saya mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Agus Salim Soffan, ST selaku kepala sekolah SMK Bunga Persada Cianjur yang telah memberikan bimbingan dan semangat kepada kami sehingga kami dapat melaksanakan PKL dengan baik dan lancar.

2. Ibu Heni Supenti SIP M,Si selaku kepala serta seluruh Staff dan Karyawan puskesmas Bojongpicung yang telah membimbing dan memberikan pengarahan kepada kami selama melaksanakan PKL di Puskesmas Bojongpicung.

3. Ibu Sintan Desi Nuraeni S,Ners, ibu Leny Febrianty, SKM dan ibu Dewi Kaniasari, Spd selaku ketua jurusan produktif ( keperawatan ) dan pembimbing prakerin yang telah membimbing dan memberikan pengarahan kepada kami, dan dapat melaksanakan PKL dengan baik.

4. Bapak/Ibu Guru yang ikut serta seluruh Staff dan Karyawan SMK BUNGA PERSADA CIANJUR yang mana telah mendorong kami, baik dari segi material maupun spiritual sehingga Laporan ini dapat diselesaikan dengan baik dan lancar.

5. Orang Tua tercinta yang mana telah membantu kami dalam segi material maupun dalam segi motivasi selama dalam penyusunan Laporan ini.

6. Dan semua pihak lain yang telah ikut serta memberikan bantuan dan dorongan dalam proses penyelesaian Laporan Praktek Kerja Lapangan (PKL)

Saya menyadari bahwa laporan ini masih jauh dari kata sempurna dan masih banyak kekurangan dan kekeliruan dalam penulisan, walaupun saya telah berusaha dengan semaksimal mungkin dan daya upaya yang ada pada saya. Untuk itu saya mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari pembaca.

Akhirnya penulis mengucapkan terimakasih atas segala dukungan dan bantuan sehingga laporan ini dapat tersusun dengan baik. Semoga laporan prakerin ini dapat memberi manfaat bagi semua pihak, penyusun pada khususnya dan pembaca pada umumnya.

Cianjur, Maret 2016

Dengan hormat

Penulis

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Praktek Kerja Lapangan adalah salah satu bentuk emplementasi secara sistematis dan sinkron antara program pendidikan di sekolah dengan program penguasaan keahlian yang diperoleh melalui kegiatan kerja scara langsung didunia kerja untuk mencapai tingkat keahlian tertentu.
Disamping dunia usaha , Praktek Kerja Lapangan ( PKL ) Dapat memberikan keuntungan pada pelaksanaan itu sendiri yaitu sekolah, karena keahlian yang tidak diajarkan di sekolahan bias didapat didunia usaha , sehingga dengan adanya Praktek Kerja Lapangan ( PKL ) dapat meningkatkan mutu dan relevensi Pendidikan Menengah Atas yang dapat diarahkan untuk mengembangkan suatu system yang mantap antara dunia pendidikan dan dunia usaha.

B. Maksud Praktek Kerja Lapangan (PKL)

Maksud dilaksanakannya Praktek Kerja Lapangan ( PKL ) yang diwujudkan dalam kerja disuatu perusahaan. Selain sebagai salah satu syarat tugas akhir Praktek Kerja Lapangan ( PKL ),Praktek Kerja Lapangan ( PKL ) juga sebagai kegiatan Siswa untuk mencari pengalaman kerja sebelum memasuki dunia kerja yang sesungguhnya,
yang tercermin dalam Pendidikan Nasional yang berdasarkan Pancasila yang bertujuan meningkatkan kecerdasan, kreativitas, dan ketrampilan agar dapat menumbuhkan manusia yang dapat membangun dirinya sendiri serta bertanggung jawab atas Pembangunan Bangsa dan Negara dalam pencapaian perekonomian meningkat dan kehidupan yang makmur.

Karena pertumbuhan perekonomian yang meningkat, didukung pula oleh tumbuhnya persaingan dibidang industri dan teknologi yang memaksa kita untuk ikut terjun kedalam dunia industri, bisnis, dan perdagangan .

C. Tujuan Praktek Kerja Lapangan (PKL)

Adapun tujuan diadakan pelaksanakan Praktek Kerja Lapangan ( PKL ) antara lain :

1. Untuk memperkenalkan siswa pada dunia usaha.

2. Menumbuhkan & meningkatkan sikap profosional yang diperlukan siswa
untuk memasuki dunia usaha.

3. Meningkatkan daya kreasi dan produktifitas tehadap siswa sebagai
persiapan dalam menghadapi atau memasuki dunia usaha yang
sesungguhnya,

4. Meluaskan wawasan dan Pandangan Siswa terhadap jenis-jenis pekerjaan
pada tempat dimana Siswa melaksanakan Praktek Kerja Lapangan (PKL).

D. Latar belakang puskesmas

INDONESIA telah menjadi negara merdeka selama puluhan tahun namun belum seluruh masyarakat yang merasakan manfaatnya dalam bidang kesehatan.Padahal kesehatan termasuk salah satudari indikator keberhasilan pembangunan nasional disamping pendidikan dan ekonomi. Indikator kesehatan menyangkut AKI, AKB, Angka Harapan Indeks ( AHI ) merupakan ukuran keberhasilan pembangunan dimana Indonesia.

PUSKESMAS merupakan pelaksana kesehatan terdepan mempunyai tanggung jawab untuk meningkatkan derajat kesehatan ditingkat kecamatan melalui upya-upaya kesehatan.Upaya yang di laksanakan melalui kegiatan promotif (peningkatan), prementif (pencegahan) kuratif (pengobatan) diharapkan mampu memberikan kontribusi yang terhadap peningkatan IPKM (Indeks Pembangunan Kesehatan Masyarakat) di wilayahnya. Implentasiupaya diatas melalui 6 program pokok ( Basix Six ) dan program pengembangan seperti UKS,Lansia, BATRA, Dll.

Puskesmas dalam melaksanakan tuagas dan fungsinya melalui kegiatan managemen seperti planning (perencanaan), Actuating (pelaksanaan). Monitoring (pengawasan), evaluating (penilaian). Managemen puskesmas memerlukan input berupa data-data umum dan data khusus melaksanakan kegiatan-kegiatan program. Profil puskesmas yang di buat pada awal tahun memuat data umum antara lain luas Wil, jumlah penduduk, pendidikan, pendapatan perkapita, dll serta memuat data khusus yang merupakan hasil kegiatan tahun lalu antara lain Cakupan Imunisasi, Kegiatan pelayanan Ibu dan Anak. Promosi kesehatan, kesehatan lingkungan pembiayaan kesehatan dll.

E. Tujuan

1. Umum

Didapatnya data hasil kegiatan puskesmas (termasukpuskesmas pembantu puskesmas dengan ruang rawat inap, puskesmas keliling, bidan di desa dan posyandu dan lain-lain) data yang berkaitan, serta di laporkannya data tersebut kepada jenjang administrasi di atasnya sesuai dengan kebutuhan secara benar berkala dan teratur guna menunjang pengelolaan upaya kesehatan masyarakat.

2. Khusus

a. Tercatatnya semua data hasil kegiatan puskesmas dan data yang berkaitan dalam forma-format yang telah di tentukan dengan benar dan berkesinambungan

b. Terlaporkannya data tersebut di jenjang administrasi yang lebih atas sesuai dengan kebutuhan dengan mempergunakan format yang telah di tetapkan secara benar dan berkelanjutan dan teratur.

c. Diperolehnya satu sumber data yang dapat dipakai oleh semua pemakai data dengan benar dan sama.

F. Profil puskesmas

1. Visi, Misi, Nilai-nilai yang di anut Puskesmas

a. Visi Puskesmas Bojongpicung

“ MEWUJUDKAN PUSKESMAS BOJONGPICUNG BERMUTU ”

b. Misi Puskesmas Bojongpicung

Demi mencapai visi tersebut, maka Puskesmas Bojongpicung memiliki misi sebagai berikut :

1) Membangun kualitas dan kafabilitas tenaga yang kompeten.

2) Membangun Aksebilitas dan ketersediaan fasilitas pelayanan yang terjangkau.

3) Mengembangkan jejaring kerja dan kemitraan yang kuat serta berkelanjutan.

4) Memperkuat upaya pemberdayaan masyarakat melalui manfaat potensi yang ada.

c. Nilai-nilai Yang Dianut Puskesmas Bojngpicung

‘’ Ketaqwaan / Kebersamaan / Kejujuran / Keadilan / Keterbukaan ‘’

2. Geografi

Wilayah Kerja Puskesmas

Luas wilayah Kerja Puskesmas : 3.642.828 Km²

Batas Wilayah

Utara : Kecamatan Ciranjang

Timur : Kecamatan Haurwangi

Selatan : Kecamatan Cibeber

Barat : Kec. Cibeber dan Kec.Sukaluyu

Jumlah Desa : 7 (Tujuh) Desa

Tabel 1.1 Luas wilayah, jumlah RT dan RW tiap desa

No	Desa	Luas (km²)	Jumlah RT	Jumlah RW
1	Hegarmanah	421.838	39	8
2	Neglasari	402.443	31	9
3	Sukaratu	512.623	30	10
4	Bojongpicung	674.261	27	6
5	Cibarengkok	698.015	28	6
6	Jati	461.785	36	11
7	Kemang	471.863	33	6
Jumlah		3.642.828	224	56

Sumber : Dokumen puskesmas Bojongpicung

3. Kondisi Jalan

Jarak ke ibukota provinsi +60 km. Jarak ke ibukota kabupaten + 30 km. Kondisi jalan utama baik dan sudah diaspal. Jalan-jalan kecil sebagian besar sudah diaspal, sebagian dapat di lalui kendaraan roda 4 dan sebagian lagi hanya dapat di lalui kendaraan roda 2. Desa kemang yang sebagian besar jalannya masih berupa jalan berbatu yang belum diaspal sehingga sulit dilalui kendaraan roda 4. Sarana transportasi umummenggunakan angkutan umum dan ojeg, namun di Desa Kemang sama sekali tidak terdapat angkutan umum daan terdapat sedikit ojeg.

Tabel 1.2. jarak dan waktu tempuh tiap desa ke puskesmas

No	Desa	Jarak terjauh ke puskesmas (km)	Rata-rata waktu tempuh ke puskesmas (menit)
1	Hegarmanh	2	15
2	Neglasari	0,5	30
3	Sukaratu	2	25
4	Bojongpicung	1	15
5	Cibarengkok	5	25
6	Jati	3	25
7	Kemang	16	90

Sumber : Dokumen puskesmas Bojongpicung

4. Tofografi Wilayah

Wilayah Kecammatan Bojongpicung terutama terdiri dari area persawahaan, yaitu 1.646.210 km2 (40%). Masih terdapat hutan seluas 909.110 km2 (31,42 %). Area perumahaan seluas 838.120 km2 (28,58 %). Wilayah desa kemang sebagian besar merupakan daerah pegunungan dan perbukitan yang rawan terhadap bencana tanah longsor. Musim penghujan berlangsung pada bulan Oktober sampai Maret sedangkan musim kemarau berlangsunng pada bulan april sampai september. Tertinggi pada bulan Oktober sampai April

5.Demografi

a. Menurut kelompok umur dan jenis kelamin

Tabel 1.3. Jumlah penduduk laki-laki menurut kelompok umur

No	Desa	Jumlah penduduk laki-laki (jiwa) menurut kelompok umur						Jum lah
No	Desa	< 1	1-4	5-14	15-44	45-64	>65	Jum lah
1	Hegarmanah	155	397	860	1.605	707	365	3. 989
2	Neglasari	126	280	875	1.353	526	230	3.264
3	Sukaratu	103	394	986	1.739	868	210	4.300
4	Bojongpicung	87	353	886	1.463	810	308	3.907
5	Cibarengkok	76	260	530	1.375	500	270	3.011
6	Jati	108	460	914	1.815	870	297	4.464
7	Kemang	74	234	638	1.047	575	257	4.464
Jumlah		729	2.378	5.689	10.397	48.856	1. 760	23.542

Sumber : Dokumen puskesmas Bojongpicung

Tabel 1.4 Jumlah penduduk perempuan menurut kelompok umur

No	Desa	Jumlah penduduk perempuan (jiwa) Menurut kelompok umur						Jumlah
No	Desa	< 1	1-4	5-14	15-44	45-64	<65	Jumlah
1	Hegarmanah	157	297	884	1.930	710	263	3.941
2	Neglasari	162	203	840	1.179	514	325	3.233
3	Sukaratu	110	330	990	1.968	964	205	4.567
4	Bojongpicung	82	321	883	1.460	825	314	3.885
5	Cibarengkok	72	262	529	1.452	503	272	3.090
6	Jati	110	310	980	1.900	890	300	4.490
7	Kemang	75	240	668	1.073	585	202	2.843
Jumlah		788	1.963	5.774	10.662	4.991	1.881	25.241

Sumber : Dokumen puskesmas Bojongpicung

Tabel 1.5. Jumlah penduduk menurut kelompok

umur dan jenis kelamin

No	Kelompok Umur (Tahun)	Jumlah penduduk (jiwa)		Jumlah
No	Kelompok Umur (Tahun)	Laki-laki	Perempuan	Jumlah
1	0 – 4	1.793	1.984	3.957
2	5 – 9	2.184	2.196	4.380
3	10 – 14	2.190	2.195	4.385
4	15 -19	1.790	1.793	3.583
5	20 – 24	1.861	1.882	3.743
6	25 – 29	1.880	1.885	3.765
7	30 – 34	1.677	1.682	3.359
8	35 – 39	1.778	1.793	3.571
9	40 – 44	1.665	1.697	3.362
10	45 – 49	1.620	1.655	3.275
11	50 – 54	1.611	1.640	3.251
12	55 – 59	1.583	1.594	3.177
13	60 – 64	1.566	1.583	3.143
14	65 – 69	875	890	1.765
15	70 – 74	753	810	1.563
16	>75	703	760	1.463
Jumlah		23.542	25.241	51.742

Sumber : Dokumen puskesmas Bojongpicung

6. Menurut Kelompok Rentan

Tabel 1.6. penduduk kelompok rentan

No	Desa	Neonatus	Bayi	Balita	Bumil	Bulin	Bufas	Usila
1	Hegarmanah	176	167	718	185	174	232	452
2	Neglasari	156	140	732	152	142	201	397
3	Sukarartu	158	183	760	224	201	214	559
4	Bojongpicung	175	163	813	179	173	228	643
5	Cibarengkok	142	129	662	139	129	200	575
6	Jati	231	191	857	217	214	252	525
7	Kemang	108	119	434	127	115	187	325
Jumlah		1.146	1.747	4.573	1.203	1.148	2.646	5.290

Sumber : Dokumen puskesmas Bojongpicung

7. Menurut Pendidikan

Tabel 1.7. Tingkat Pendidikan penduduk laki-laki di tiap desa

No	Desa	Jumlah penduduk laki-laki (jiwa)
No	Desa	Tidak/ belum sekolah	Tidak/ belum tamat SD	SD/ MI	SLTP/ MTs	SLTA/ MA	Ak/ Dipl	Univ
1	Hegarmanah	3	56	442	500	56	16	6
2	Neglasari	2	72	550	159	98	17	4
3	Sukaratu	3	164	540	220	80	11	6
4	Bojongpicung	3	65	670	116	92	73	26
5	Cibarengkok	3	170	1.108	190	106	30	10
6	Jati	4	111	1.260	610	291	31	11
7	Kemang	5	114	958	372	157	30	10
Jumlah		23	752	5.558	2.167	880	223	72

Sumber : Dokumen puskesmas Bojongpicung

Tabel 1.8. Tingkat pendidikan penduduk Perempuan di tiap desa

No	Desa	Jumlah penduduk perempuan (jiwa)
No	Desa	Tidak/ belum sekolah	Tidak/ belum tamat SD	SD/ MI	SLTP/ MTs	SLTA/ MA	Ak/ Dipl	Univ
1	Hegarmanah	2	55	432	503	58	19	8
2	Neglasari	2	70	560	160	100	18	7
3	Sukaratu	3	160	552	222	87	13	4
4	Bojongpicung	2	61	670	110	90	61	24
5	Cibarengkok	2	160	1.112	186	100	36	12
6	Jati	3	110	1.256	612	293	34	13
7	Kemang	4	115	961	370	159	33	11
Jumlah		18	731	5.543	2.161	892	214	77

Sumber : Dokumen puskesmas Bojongpicung

8. Data penunjang program KIA

a. Kematian ibu

Tabel 1.9 Jumlah dan penyebab kematian ibu melahirkan

No	Desa	Jumah		Penyebab
No	Desa	2013	2014	Penyebab
1	Hegarmanah
2	Neglasari	1		Perdarahan
3	Sukarartu	3		Penyakit penyerta
4	Bojongpicung
5	Cibarengkok
6	Jati		1	Perdarahan
7	Kemang
Jumlah		4	1

Sumber : Dokumen puskesmas Bojongpicung

b. Kematian bayi

Tabel 1.10 Jumlah dan penyebab kematian bayi baru lahir

No	Desa	Jumlah		Penyebab
No	Desa	2013	2014	Penyebab
1	Hegarmanah
2	Neglasari		1	Asfiksia
3	Sukarartu	1	2	Meningitis/ asfiksia.........
4	Bojongpicung		2	Asfiksia/
5	Cibarengkok		4	Bblr/kel congenital/ lhr mati
6	Jati	1		Asfirasi/pasca imunisasi
7	Kemang
Jumlah		2	10

Sumber : Dokumen puskesmas Bojongpicung

BAB II

TINJAUAN TEORITIS

A. Asuhan keperawatan

1. Pengertian

Asuhan Keperawatan merupakan proses atau rangkaian kegiatan pada praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada klien/ pasien di berbagai tatanan pelayanan kesehatan. Dilaksanakan berdasarkan kaidah-kaidah Keperawatan sebagai suatu profesi yang berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan, bersifat humanistic,dan berdasarkan pada kebutuhan objektif klien untuk mengatasi masalah yang dihadapi klien.

Menurut Ali (1997) Proses Keperawatan adalah metode Asuhan Keperawatan yang ilmiah, sistematis, dinamis dan terus-menerus serta berkesinambungan dalam rangka pemecahan masalah kesehatan pasien/klien, dimulai dari Pengkajian (Pengumpulan Data, Analisis Data dan Penentuan Masalah) Diagnosis Keperawatan, Pelaksanaan dan Penilaian Tindakan Keperawatan (evaluasi).

Asuhan keperawatan diberikan dalam upaya memenuhi kebutuhan klien. Menurut Abraham Maslow ada lima kebutuhan dasar manusia yaitu :

a. Kebutuhan fisiologis meliputi oksigen, cairan, nutrisi

b. Kebutuhan rasa aman dan perlindungan

c. Kebutuhan rasa cinta dan saling memiliki

d. Kebutuhan akan harga diri

e. Kebutuhan aktualisasi diri

Berdasarkan pengertian diatas maka dapat disimpulkan bahwa Asuhan Keperawatan merupakan seluruh rangkaian proses keperawatan yang diberikan kepada pasien yang berkesinambungan dengan kiat-kiat keperawatan yang di mulai dari pengkajian sampai dengan evaluasi dalam usaha memperbaiki ataupun memelihara derajat kesehatan yang optimal.

2. Tujuan Asuhan Keperawatan

Adapun tujuan dalam pemberian asuhan keperawatan antara lain :

a. Membantu individu untuk mandiri

b. Mengajak individu atau masyarakat berpartisipasi dalam bidang kesehatan

c. Membantu individu mengembangkan potensi untuk memelihara kesehatan

d. secara optimal agar tidak tergantung pada orang lain dalam memelihara kesehatannya

e. Membantu individu memperoleh derajat kesehatan yang optimal

3. Fungsi Proses Keperawatan

Proses Keperawatan berfungsi sebagai berikut:

a. Memberikan pedoman dan bimbingan yang sistematis dan ilmiah bagi tenaga keperawatan dalam memecahkan masalah klien melalui asuhan keperawatan

b. Memberi ciri profesionalisasi asuhan keperawatan melalui pendekatan pemecahan masalah dan pendekatan komunikasi yang efektif dan efisien

c. Memberi kebebasan pada klien untuk mendapat pelayanan yang optimal sesuai dengan kebutuhanya dalam kemandirianya di bidang kesehatan.

4. Tahap-Tahap Proses Keperawatan

a. Pengkajian

Pengkajian adalah upaya mengumpulkan data secara lengkap dan sistematis untuk dikaji dan dianalisis sehingga masalah kesehatan dan keperawatan yang di hadapi pasien baik fisik, mental, sosial maupun spiritual dapat ditentukan.tahap ini mencakup tiga kegiatan,yaitu Pengumpulan Data, Analisis Data dan Penentuan Masalah kesehatan serta keperawatan.

1) Pengumpulan data

Tujuan :

Diperoleh data dan informasi mengenai masalah kesehatan yang ada pada pasien sehingga dapat ditentukan tindakan yang harus diambil untuk mengatasi masalah tersebut yang menyangkut aspek fisik, mental, sosial dan spiritual serta faktor lingkungan yang mempengaruhinya. Data tersebut harus akurat dan mudah dianalisis.

Jenis data antara lain:

a) Data Objektif, yaitu data yang diperoleh melalui suatu pengukuran, pemeriksaan, dan pengamatan, misalnya suhu tubuh, tekanan darah, serta warna kulit.

b) Data subjekif, yaitu data yang diperoleh dari keluhan yang dirasakan pasien, atau dari keluarga pasien/saksi lain misalnya; kepala pusing, nyeri dan mual.

Adapun focus dalam pengumpulan data meliputi :

a) Status kesehatan sebelumnya dan sekarang

b) Pola koping sebelumnya dan sekarang

c) Fungsi status sebelumnya dan sekarang

d) Respon terhadap terapi medis dan tindakan keperawatan

e) Resiko untuk masalah potensial

f) Hal-hal yang menjadi dorongan atau kekuatan klien

2) Analisa data

Analisa data adalah kemampuan dalam mengembangkan kemampuan berpikir rasional sesuai dengan latar belakang ilmu pengetahuan.

3) Perumusan masalah

Setelah analisa data dilakukan, dapat dirumuskan beberapa masalah kesehatan. Masalah kesehatan tersebut ada yang dapat diintervensi dengan Asuhan Keperawatan (Masalah Keperawatan) tetapi ada juga yang tidak dan lebih memerlukan tindakan medis. Selanjutnya disusun Diagnosis Keperawatan sesuai dengan prioritas.

Prioritas masalah ditentukan berdasarkan kriteria penting dan segera.

Penting mencakup kegawatan dan apabila tidak diatasi akan menimbulkan komplikasi, sedangkan Segera mencakup waktu misalnya pada pasien stroke yang tidak sadar maka tindakan harus segera dilakukan untuk mencegah komplikasi yang lebih parah atau kematian.

b. Diagnosa Keperawatan

Diagnosa Keperawatan adalah suatu pernyataan yang menjelaskan respon manusia (status kesehatan atau resiko perubahan pola) dari individu atau kelompok dimana perawat secara akuntabilitas dapat mengidentifikasi dan memberikan intervensi secara pasti untuk menjaga status kesehatan menurunkan, membatasi, mencegah dan merubah (Carpenito,2000).

Perumusan diagnosa keperawatan :

1) Actual : Menjelaskan masalah nyata saat ini sesuai dengan data klinik yang ditemukan.

2) Resiko : Menjelaskan masalah kesehatan nyata akan terjadi jika tidak dilakukan intervensi.

3) Kemungkinan : Menjelaskan bahwa perlu adanya data tambahan untuk memastikan masalah keperawatan kemungkinan.

4) Wellness : Keputusan klinik tentang keadaan individu, keluarga atau masyarakat dalam transisi dari tingkat sejahtera tertentu ketingkat sejahtera yang lebih tinggi.

5) Syndrom : diagnose yang terdiri dar kelompok diagnosa keperawatan actual dan resiko tinggi yang diperkirakan muncul/timbul karena suatu kejadian atau situasi tertentu.

c. Rencana keperawatan

Semua tindakan yang dilakukan oleh perawat untuk membantu klien beralih dari status kesehatan saat ini kestatus kesehatan yang di uraikan dalam hasil yang di harapkan (Gordon,1994).

Merupakan pedoman tertulis untuk perawatan klien. Rencana perawatan terorganisasi sehingga setiap perawat dapat dengan cepat mengidentifikasi tindakan perawatan yang diberikan. Rencana asuhan keperawatan yang di rumuskan dengan tepat memfasilitasi konyinuitas asuhan perawatan dari satu perawat ke perawat lainnya. Sebagai hasil, semua perawat mempunyai kesempatan untuk memberikan asuhan yang berkualitas tinggi dan konsisten.

Rencana asuhan keperawatan tertulis mengatur pertukaran informasi oleh perawat dalam laporan pertukaran dinas. Rencana perawatan tertulis juga mencakup kebutuhan klien jangka panjang(potter,1997)

d. Implementasi keperawatan

Merupakan inisiatif dari rencana tindakan untuk mencapai tujuan yang spesifik. Tahap pelaksanaan dimulai dimulai setelah rencana tindakan disusun dan ditujukan pada nursing orders untuk membantu klien mencapai tujuan yang diharapkan. Oleh karena itu rencana tindakan yang spesifik dilaksanakan untuk memodifikasi faktor-faktor yang mempengaruhi masalah kesehatan klien.

Adapun tahap-tahap dalam tindakan keperawatan adalah sebagai berikut :

1) Tahap 1 : persiapan

Tahap awal tindakan keperawatan ini menuntut perawat untuk mengevaluasi yang diindentifikasi pada tahap perencanaan.

2) Tahap 2 : intervensi

Focus tahap pelaksanaan tindakan perawatan adalah kegiatan dan pelaksanaan tindakan dari perencanaan untuk memenuhi kebutuhan fisik dan emosional. Pendekatan tindakan keperawatan meliputi tindakan : independen,dependen,dan interdependen.

3) Tahap 3 : dokumentasi

Pelaksanaan tindakan keperawatan harus diikuti oleh pencatatan yang lengkap dan akurat terhadap suatu kejadian dalam proses keperawatan.

e. Evaluasi

Perencanaan evaluasi memuat criteria keberhasilan proses dan keberhasilan tindakan keperawatan. Keberhasilan proses dapat dilihat dengan jalan membandingkan antara proses dengan pedoman/rencana proses tersebut. Sedangkan keberhasilan tindakan dapat dilihat dengan membandingkan antara tingkat kemandirian pasien dalam kehidupan sehari-hari dan tingkat kemajuan kesehatan pasien dengan tujuan yang telah di rumuskan sebelumnya.

Sasaran evaluasi adalah sebagai berikut:

1) Proses asuhan keperawatan, berdasarkan criteria/ rencana yang telah disusun.

2) Hasil tindakan keperawatan ,berdasarkan criteria keberhasilan yang telah di rumuskan dalam rencana evaluasi.

3) Hasil Evaluasi

Terdapat 3 kemungkinan hasil evaluasi yaitu :

a) Tujuan tercapai,apabila pasien telah menunjukan perbaikan/ kemajuan sesuai dengan kriteria yang telah ditetapkan.

b) Tujuan tercapai sebagian,apabila tujuan itu tidak tercapai secara maksimal, sehingga perlu di cari penyebab dan cara mengatasinya.

c) Tujuan tidak tercapai, apabila pasien tidak menunjukan perubahan/kemajuan sama sekali bahkan timbul masalah baru.dalam hal ini perawat perlu untuk mengkaji secara lebih mendalam apakah terdapat data, analisis, diagnosa, tindakan, dan faktor-faktor lain yang tidak sesuai yang menjadi penyebab tidak tercapainya tujuan.

Setelah seorang perawat melakukan seluruh proses keperawatan dari pengkajian sampai dengan evaluasi kepada pasien ,seluruh tindakannya harus didokumentasikan dengan benar dalam dokumentasi keperawatan

f. Dokumentasi keperawatan

Dokumentasi adalah segala sesuatu yang tertulis atau tercetak yang dapat diandalkan sebagai catatan tentang bukti bagi individu yang berwenang (potter 2005). Potter (2005) juga menjelaskan tentang tujuan dalam pendokumentasian yaitu :

1) Komunikasi

Sebagai cara bagi tim kesehatan untuk mengkomunikasikan (menjelaskan) perawatan klien termasuk perawatan individual,edukasi klien dan penggunaan rujukan untuk rencana pemulangan.

2) Tagihan

financial Dokumentasi dapat menjelaskan sejauh mana lembaga perawatan mendapatkan ganti rugi (reimburse) atas pelayanan yang diberikan bagi klien.

3) Edukasi

Dengan catatan ini peserta didik belajar tentang pola yang harus ditemui dalm berbagai masalah kesehatan dan menjadi mampu untuk mengantisipasi tipe perawatan yang dibutuhkan klien.

4) Pengkajian

Catatan memberikan data yang digunakan perawat untuk mengidentifikasi dan mendukung diagnose keperawatan dan merencanakan intervensi yang sesuai.

5) Riset

Perawat dapat menggunakan catatan klien selama studi riset untuk mengumpulkan informasi tentang faktor-faktor tertentu

6) Audit dan pemantauan

Tinjauan teratur tentang informasi pada catatan klien memberi dasar untuk evaluasi tentang kualitas dan ketepatan perawatan yang diberikan dalam suatu institusi.

7) Dokumentasi legal

Pendokumentasian yang akurat adalah salah satu pertahanan diri terbaik terhadap tuntutan yang berkaitan dengan asuhan keperawatan.

B. Demam Berdarah Dengue (DBD)

1. Pengertian

a. Demam Berdarah Dengue (Dengue Haemorrhagic Fever) ialah suatu penyakit yang disebabkan oleh virus dengue (arbovirus) yang masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk aedes aegypti.

b. Demam Berdarah Dengue ialah suatu penyakit demam berat yang sering mematikan, disebabkan oleh virus, ditandai oleh permeabilitas kapiler, kelainan hemostasis dan pada kasus berat, sindrom syok kehilangan protein.

2. Etiologi

Virus dengue serotipe 1, 2, 3, dan 4 yang ditularkan melalui vektor nyamuk Aedes Aegypti. Infeksi dengan salah satu serotipe akan menimbulkan antibodi seumur hidup terhadap serotipe bersangkutan tetapi tidak ada perlindungan terhadap serotipe lain.

a. Ciri-ciri nyamuk Aedes Aegypti :

Badannya kecil, warnanya hitam dan berbelang-belang, menggigit pada siang hari, badannya datar saat hinggap, hidup di tempat-tempat yang gelap (terhindar dari sinar matahari, jarak terbangnya kurang dari 100 M dan senang menggigit manusia). Aedes Aegypti betina mempunyai kebiasaan berulang (multi diters) yaitu menggigit beberapa orang secara bergantian dalam waktu singkat.

Gambar 2.1

Nyamuk Aedes Aegypti

Sumber : Google (internet)

3. Patofisiologi

Virus dengue akan masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk aedes aegypti dan kemudian bereaksi dengan antibodi dan terbentuklah komplek virus antibodi, dalam sirkulasi akan mengakat,ivasi sistem komplemen. Akibat aktivasi C₃ dan C₅ akan dilepas C_3a dan C_5a, dua peptida yang berdaya untuk melepaskan histamin dan merupakan mediator kuat sebagai faktor meningginya permeabilitas dinding pembuluh darah dan menghilangkan plasma mealui endotel dinding itu.

Terjadinya trombositopenia, menurunnya fungsi trombosit dan menurunnya faktor koagalasi (protambin, faktor V, VII, IX, X dan fibrinogen) merupakan faktor penyebab terjadinya perdarahan hebat, teutama perdarahan saluran gastrointestinal pada DHF.

darah, menurunnya volume plasma, terjadinya hipotensi, trombositopenia dan diatesis hemoragik. Renjatan terjadi secara akut.

Nilai hematokrit meningkat bersamaan dengan hilangnya plasma melalui endotel dinding pembuluh darah. Dan dengan hilangnya plasma klien mengalami hypovolemik. Apabila tidak diatasi bisa terjadi anoksia jangan asidosis dan kematian.

Gambar 2.2

Siklus penyakit DBD

Sumber : Google (internet)

4. Gambaran Klinis

Infeksi virus dengue mengakibatkan manifestasi klinis yang bervariasi mulai dari asimtomatik, penyakit paling ringan, demam dengue, demam berdarah dengue sampai syndrome syok dengue. Timbulnya bervariasi berdasarkan derajat Demam berdarah dengue.

Fase pertama yang relatif ringan dengan demam mulai mendadak, malaise muntah, nyeri kepala, anoreksia, dan batuk.

Pada fase kedua ini penderita biasanya menderita ekstremitas dingin, lembab, badan panas, maka merah, keringat banyak, gelisah, iritabel, dan nyeri mid-epigastrik. Seringkali ada petekie tersebar pada dahi dan tungkai, ekimosis spontan mungkin tampak, dan mudah memar serta berdarah pada tempat fungsi vena adalah lazim. Ruam makular atau makulopopular mungkin muncul dan mungkin ada sianosis sekeliling mulut dan perifer. Nadi lemah cepat dan kecil dan suara jantung halus. Hati mungkin membesar sampai 4-6 cm dibawah tepi costa dan biasanya keras agak nyeri. Kurang dari 10% penderita ekimosis atau perdarahan saluran cerna yang nyata, biasanya pasca masa syok yang tidak terkoreksi.

Menurut patokan dari WHO pada tahun 1975, diagnosa DBD (DHF) harus berdasarkan adanya gejala klinik sebagai berikut :

a. Demam tinggi mendadak dan terus menerus selama 2-7 hari (tanpa sebab jelas).

b. Manifestasi perdarahan: paling tidak terdapat uji turnikel positif dari adanya salah satu bentuk perdarahan yang lain misalnya positif, ekimosis, epistaksis, perdarahan yang lain misalnya petekel, ekimosis, epistaksis, perdarahan gusi, melena, atau hematomesis.

c. Pembesaran hati (sudah dapat diraba sifat permulaan sakit).

d. Syok yang ditandai nadi lemah, cepat, disertai tekanan nadi yang menurun (menjadi 20 mmHg atau kurang), tekanan darah menurun (tekanan sistolik menurun sampai 80 mmHg atau kurang), disertai kulit yang teraba dingin dan lembab terutama pada ujung hidung, jari dan kaki, pasien menjadi gelisah, timbul sianosis disekitar mulut.

5. Klasifikasi Demam Berdarah Dengue menurut WHO (1975)

Derajat I : Demam disertai gejala klinis lain atau perdarahan spontan, uji turnikel positif, trombositopeni dan hemokonsentrasi.

Derajat II : Derajat I disertai perdarahan spontan dikulit dan atau perdarahan lain.

Derajat III : Kegagalan sirkulasi: nadi cepat dan lemah, hipotensi kulit dingin,lembab,gelisah.

Derajat IV : Renjatan berat, denyut nadi dan tekanan darah tidak dapat diukur.

6. Pemeriksaan Diagnostik

a. Darah lengkap : hemokonsentrasi (hematokrit meningkat 20% atau lebih) trombositopeni (100.00/mm³ atau kurang).

b. Serotogi : uji HI (Hemaaglutination Inhibition test).

c. Rongten thorax : effusi pleura.

7. Penatalaksanaan Terapeutik

a. Minum banyak 1,5-2 liter/24 jam dengan air teh, gula atau susu.

b. Antipiretik jika terdapat demam.

c. Antikonvulsan jika terdapat kejang.

d. Pemberian cairan melalui infus, dilakukan jika pasien mengalami kesulitan minum dan nilai hematokrit cenderung meningkat.

8. Tanda-Tanda Perdarahan

a. Karena manipulasi

Rumpel leed test

1) Teknik

a) Klien diukur tekanan darahnya dan dicari sistol dan diastolnya.

b) Setelah ketemu kemudian dijumlahkan lalu dibagi dua.

c) Hasil digunakan untuk patokan mempertahankan tekanan air raksa tensimeter.

d) Pompa lagi balon tensimeter sampai patokan tadi lalu kunci dan pertahankan sampai 5 menit.

e) Setelah itu buka kuncinya dan mansit dilepaskan.

f) Kemudian lihat apakah ada petekie / tidak didaerah vola lengan bawah.

2) Kriteria :

Å bila jumlah petekie > 20

± bila jumlah petekie 10 - 20

⊝ bila jumlah petekie 10

b. Perdarahan spontan

1) Petekil/ ekimosis

2) Perdarahan gusi

3) Epistakeis

4) Hematomesis/ melena

BAB III

TINJAUAN KASUS

A. Tinjauan Kasus

1. Pengkajian

a. Identitas Klien

Nama : An.G

Umur : 4 Tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Pendidikan : Belum sekolah

Pekerjaaan : -

Suku Bangsa : Sunda

Alamat : Kp. Pasir Dauan RT. 05 RW. 07 Desa.Hegarmanah kec.Bojongpicung

Tanggal masuk : 09 Februari 2016

Tanggal Dikaji : 12 Februari 2016

Dx. Keperawatan : DHF (Dengue Haemorrhagic Fever) / DB (Demam Berdarah)

b. Penanggung Jawab

Nama : Tn.U

Umur : 49 Tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Kp. Pasir Dauan RT. 05 RW. 07 Desa.Hegarmanah Kec.Bojongpicung

Pekerjaan : Pegawai Negri Sipil (PNS)

Hubungan dengan Klien : Ayah kandung

2. Riwayat Kesehatan

a. Riwayat kesehatan sekarang

1) Alasan Dirawat

Sejak 1 minggu yang lalu sebelum di rawat di sebuah klinik swata, klien mengalami panas tidak turun-turun, muntah-muntah. Selama 3 hari, waktu di hari ke 4 klien merasa lebih sehat, tapi pada hari ke 5 klien merasa panas, dan muntah kembali terus di bawa ke puskesmas dari puskesmas klien di sarankan untuk di rawat, kemudian pada tanggal 09 Februari 2016 tepatnya hari ke 8 klien dibawa ke klinik Ananda untuk di rawat.

2) Keluhan utama saat dikaji.

Pada saat dilakukan pengkajian 09 februari 2016 klien mengeluh panas-panas,dan muntah-muntah.

3) Riwayat kesehatan masa lalu.

Keluarga Klien mengatakan sebelumnya klien belum pernah mengalami penyakit yang sama seperti saat ini.

b. Riwayat kesehatan keluarga.

Keluarga Klien mengatakan di dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit yang sama dengan klien.

3. Struktur Keluarga

Gambar 3.1

Genogram Keluarga ‘’ An.G ’’

Sumber : Keluarga Pasien

B. Data Biologis

Tabel 3.1

Data Biologis

Sumber: Keluarga Klien

No.	Pola Aktivitas	Di rumah	Di Klinik
1.	Nutrisi a. Makan - Jenis - Jumlah - Frekuensi - Keluhan b. Minum - Jenis - Jumlah - Frekuensi - Keluhan	Nasi, lauk-pauk, sayur, buah ½ porsi 2 x sehari Tidak ada keluhan Air putih, susu + 900 – 1000 cc 5 –6 gelas / hari Tidak ada keluhan	Bubur, buah-buahan 1 porsi 3 x sehari Mual Air putih. + 500 – 600 cc + 2 – 3 gelas mual
2.	Eliminasi a. BAB - Frekuensi - Konsistensi - Warna - Keluhan b. BAK - Frekuensi - Warna - Jumlah - Keluhan	1 x sehari Lembek berbentuk Kuning Tidak ada keluhan 4 – 5 x sehari Kuning jernih + 600-800 cc Tidak ada keluhan	1x sehari Lembek Kuning Tidak ada keluhan 4 x sehari Kuning jernih + 600-800 cc Tidak ada keluhan
3.	Istirahat Tidur a. Siang - Kuantitas - Kualitas - Keluhan b. Malam - Kuantitas - Kualitas - Keluhan	+ 1-2 jam sehari Kurang Nyenyak Panas, Muntah +4 - 5 jam Kurang Nyenyak Sering bangun di malam hari	+ 1 – 4 jam sehari nyenyak Tidak ada keluhan + 8 jam sehari Nyenyak Tidak ada keluhan

4.	Personal Hygiene a. Mandi b. Gosok gigi c. Keramas d. Potong kuku e. Ganti pakaian	2 x sehari Jarang 3 x sehari Kalau sudah panjang 2 x sehari	1 x sehari (diseka) Tidak Tidak Tidak 1 x sehari
5.	Aktivitas	Aktivitas klien sehari-hari masih di bantu oleh keluarga.	Aktivitas klien sehari-hari masih di bantu oleh keluarga.

C. Pemeriksaan Fisik.

1. Keadaan umum

Kesadaran : compos mentis

Tanda-tanda Vital : T : -

N : 98x/menit

R : 24x/menit

S : 38 ⁰C

Antrovometri : TB : 100 Cm

BB : 15 Kg

2. Sistem Panca Indra

a. Sistem Penglihatan

Bentuk mata simetris, warna seklera putih, konjungtiva non anemis, pupil mengecil bila di beri rangsangan cahaya. Saat dipalpasi tidak terdapat nyeri tekan, gerakan bola mata baik klien dapat menggerakan bola mata kanan, kiri atas dan bawah.

b. Sistem Pendengaran

Keadaan daun telinga baik, tidak terdapat nyeri tekan, tidak terdapat serumen, baik, mampu mendengar suara jam tangan pemeriksa terdekat hingga jarak 30 cm

c. Sistem Pengecapan

Fungi pengecapan baik, terbukti dengan pasien dapat membedakan rasa asin (garam), manis (gula) Kebersihan gigi Bersih dan lembab

d. Sistem Penciuman

Fungsi penciuman baik, terbukti pasien dapat mencium bau obat. Bentuk terlihat simetris, untuk Kelainan tidak ada, Serumen tidak ada

e. Sistem Perabaan

Klien dapat membedakan dan merasakan halus, kasar, panas, dan dingin.

3. Sistem Pernapasan

Hidung simetris kiri dan kanan tidak terdapat pernafasan cuping hidung, sekret dan polip, tidak adas pembesaran kelenjar tiroiddan tumor. Bentuk dada normal.Tidak adsa suara nafas ronchi, whezing, sdtender dan rales.

D. Data Sosial

1. Pendidikan : Keluarga klien mengatakan klien belum sekolah

2. Hubungan Sosial : Klien dapat bersosialisasi dengan lingkungan, tetangga, dokter, lainnya.

3. Gaya Hidup : Penampilan klien sederhana terlihat dari cara berpenampilan dan berbicara Tubuhnya.

4. Pola Interaksi : Klien dapat berinteraksi dengan dokter, perawat dan klien lain.

E. Data Psikologis

1. Status Emosi

Pada saat melaakukan pengkajian klien sering menjawab pertanyaan meskipun hanya sesekali.

2. Gaya Komunikasi

Dalam menjawab semua pertanyaan, klien menjawab menggunakan bahasa bahasa indonesia dan sunda.

3. Konsep Diri

a. Body Image

Klien mengatakan bahwa ia menyukai semua anggota dan klien tidak tenang dengan keadaan dirinya saat sakit.

b. Ideal Diri

Klien berharap penyakitnya akan segera sembuh dan cepat pulang.

c. Identitas Diri

Klien adalah seorang perempuan dan seorang anak terakhir

( bungsu).

d. Harga Diri

Klien merasa malu dengan keadaannya sekarang.

e. Peran

Klien adalah seorang anak perempuan sekaligus anak terakhir dari 4 bersaudara.

4. Pola Koping

Klien tidak menerima keadaan sakitnya dan ingin cepat sembuh

F. Data Spiritual

Klien seorang penganut agama islam. Dan selalu berdoa untuk kesembuhannya

G. Data Penunjang

1. Laboratorium

Tabel.3.2

Hasil laboratorium

Sumber : Keluarga klien

09 Februari 2016

No.	Jenis Pemeriksaan	Hasil	Normal	Interprestasi
1.	Haemoglobin Leukosit Haemotokrit Thrombosit	14,0gr% 5.400/mm3 31,2% 130.000	12-16 gr % 4.000-10.000/mm3 37-47 % 150.000-450.000/mm3	Normal Normal Tidak Normal Tidak Normal

2. Therapy

Infus RL :

Vitamin :

Parasetamol :

Antibiotik :

20 ggt/menit

1 x 1 oral

2x ½ oral

H. Analisa Data

Tabel 3.3

Analisa Data

Sumber : Keluarga klien

No	Data	Etilogi	Masalah
1	DS: - keluarga pasien mengatakan badannya panas sudah 7 hari DO: - Suhu tubuh 38 C pada saat di palpasi panas	Proses insfeksi	Peningkatan suhu tubuh
3	DS : - keluarga pasien mengatakan pasien tidak mau makan dan mual DO : – makan yang di berikan tidak habis	Menurunya nafsu makan	Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
4	DS : - keluarga pasien mengeluh pasien tidak bisa tidur – keluarga pasien mengeluh pasien cemas DO : – pasien nampak gelisah	cemas	Gangguan rasa nyaman

I. Diagnosa Keperawatan

Tabel 3.4

Diagnosa Keperawatan

Sumber : keluarga klien

No	Diagnosa Keperawatan	Tanggal Ditemukan	Tanggal Teratasi
1.	Peningkatan suhu tubuh	09 Februari 2016	11 Februari 2016
2.	Kurangnya cairan dan elekrolit/ dehidrasi	09 Februari 2016	11 Februari 2016
3.	Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan	09 Februari 2016	11 Februari 2016
4.	Gangguan rasa nyaman	09 Februari 2016	11 Februari 2016

J. Asuhan Keperawatan

Tabel 3.5

Asuhan Keperawatan

Sumber : Keluarga Pasien

No	Dx. Keperawatan	Tujuan	Intervensi	Implementasi	Evaluasi
1	Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan peningkatan suhu tubuh di tandai dengan : DS: keluarga pasien mengatakan badannya panas sudah 7 hari DO: Suhu tubuh 38C pada saat di palpasi panas	TU : Suhu tubuh kembali normal TK : Menunjukkan tanda-tanda vital stabil	1. observasi TTV 2. Anjurkan untuk kompres air hangat 3. Anjurkan pasien banyak minum 4. Anjurkan untuk memakai pakaian tipis dan menyerap keringat 5. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi	1. Mengobservasi TTV 2. Mengajurkan untuk kompres air hangat 3. Menganjurkan untuk banyak minum 4. Menganjurkan untuk memakai pakaian tipis dan menyerap keringat 5. Berkolaborasi dengan dokter	S : Keluarga pasien mengatakan pasien masih panas O : Suhu masih 38⁰C A : Masalah belum teratasi P : Terapi lanjut
2	Kurangnya cairan elektrolit/ dehidrasi di tandai dengan : DS: 1. keluarga pasien mengatakan pasien tidak mau minum 2. Keluarga pasien mengatakan BAB cair DO: pasien tampak lemas	TU : Kebutuhan cairan dan elektrolit terpenuhi. TK : Menunjukkan tanda-tanda vital stabil	1. Observasi TTV 2. Anjurkan pasien banyak minum 3. Ukur keluaran urine dengan akurat 4. Berikan cairan infuse 5. Kolaborasi dengan dr untuk pemberian terapi	1. Mengobservasi TT 2. Menganjurkan untuk banyak minum 3. Mengatur tetesan infuse 4. Berkolaborasi dengan dokter	S : Keluarga pasien mengatakan pasien masih lemas O : pasien tampak lemas A : Masalah belum teratasi P : Terapi lanjut
3	Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan di tandai dengan : DS: 1. Keluarga pasien mengeluh pasien tidak mau makan dan mual DO: 1. Makanan yang di berikan tidak habis 2. Pasien nampak lemas	TU : 1. Kebutuhan Nutrisi terpenuhi. TK : 1. Bebas dari Malnutrisi 2. Nafsu makan meningkat 3. Pasien tidak lemas	1. Observasi TTV 2. Berikan makanan sesuai diit 3. Berikan kebersihan oral 4. Sediakan makanan dalam kondisi hangat. 5. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi	1. Mengobservasi TTV 2. Memberikan makanan sesuai diit 3. Berkolaborasi dengan dokter	S : Keluarga pasien mengatakan pasien masih belum mau makan O : pasien nampak lemas A : Masalah belum teratasi P : Terapi lanjut
4	Gangguan istirahat tidur di tandai dengan : DS: 1. Keluarga pasien mengeluh pasien tidak bisa tidur 2. Keluarga pasien mengeluh pasien cemas DO: 1. pasien tampak gelisah	TU : Kebutuhan istirahat tidur terpenuhi. TK : 1.pasien bisa tidur 2.pasien tidak gelisah	1. Observasi TTV 2. Atur posisi pasien sesuai kebutuhan 3. Batasi pengunjung pada waktu istirahat 4. Ciptakan suasana yang kondusif	1. Mengobservasi TTV 2. Mengatur posisi pasien sesuai kebutuhan 3. Membatasi pengunjung pada waktu istirahat 4. Menciptakan suasana yang kondusif	S : Keluarga pasien mengatakan pasien masih belum mau makan O : pasien nampak lemas A : Masalah belum teratasi P : Terapi lanjut

BAB IV

PENUTUP

A. Kesimpulan

Dari hasil asuhan keperawatan yang telah di berikan pada An.G usia 4 tahun dengan diagnosa DHF (Dengue Haemorrhagic Fever)/DB Demam Berdarah :

Penulis dapat mengambil kesimpulan :

1. DHF adalah suatu infeksi arbovirus akut yang masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk spesies aides. Penyakit ini sering menyerang anak, remaja, dan dewasa yang ditandai dengan demam, nyeri otot dan sendi.

2. Dalam membuat rencana keperawatan penulis mengikuti konsep teori yaitu perencanaan dibuat sesuai dengan kemampuan pasien akan tetapi rencana tidak dilakukan secara sempurna karena disesuaikan dengan situasi, sarana, dan prasarana yang ada.

3. Implementasi dilakukan sesuai dengan prioritas masalah dan pelaksanaannya melibatkan pasien, keluarga, perawat ruangan dan tenaga kesehatan lain dan disesuaikan dengan kondisi situasi.

4. pada tahap evaluasi, penulis mengevaluasi pasien hanya beberapa saat setelah diberi tindakan karena disesuaikan dengan waktu yang tersedia.

5. pentingnya mendokumentasikan asuhan keperawatan sebagai responsibilitasi dan akuntabilitas seorang perawat.

B. Saran

Saya melihat begitu banyaknya persaingan dalam Dunia medis, untuk itu saya menyarankan Kepada pihak sekolah agar menyiapkan tenaga terdidik terbaik yang dapat mempertanggung jawabkan pekerjaannya yang diberikan padanya sehingga kesalahan diperkecil.Untuk para guru pembimbing agar lebih memperhatikan kami siswa praktek di lahan praktek, setidaknya seminggu sekali melihat kegiatan kami di lapangan.

Contoh Laporan Asuhan Keperawatan Demam Derdarah ( DBD )

Rabu, 15 Maret 2017

Tidak ada komentar:

Posting Komentar